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很多人会有这样的经历

某一天早晨醒来,突然间觉得天旋地转,房顶和床在你眼前不停旋转怎么也站不起来赶紧闭上眼睛一动都不敢动

这就是眩晕

提到眩晕,人们首先容易联想到脑部出现了问题,脑部CT、磁共振检查都正常,就是找不到原因,等兜了一大圈子才意识到可能是耳石症。抬头晕低头晕起床时晕睡觉躺下也晕翻身时还是晕只能朝着一个体位睡觉

每次眩晕发作都是上述体位或者头位改变时出现,持续几秒钟就缓解了。如果您的眩晕或头晕是上述情况下出现,那么可能是耳朵的“耳石”在作怪,我们俗称“耳石症”。

耳石症,有个医学名称的名字叫做“良性阵法性位置性眩晕”。耳石脱落后,为什么体位或者头位改变后出现眩晕呢?

其实在临床上并非所有耳石脱落的患者都会出现耳石症的临床表现,只有耳石从椭圆囊斑或球囊斑上脱落后,当我们躺下睡觉的时候,耳石颗粒随着重力的作用滑落至半规管刺激了半规管内的前庭感受器。

由于我们的半规管内一方面充满了淋巴液体,另一方面有一个非常重要的前庭感受器,我们叫做壶腹部。正常情况下,当头部运动是,半规管内的液体冲击壶腹嵴,使人获得运动感觉。当各种原因导致原本位于椭圆囊斑上的耳石颗粒脱落,游离进入半规管时,只要头位移动,受重力影响,如翻身、起床、抬头、低头动作时,耳石碎片就在半规管内沿管壁移动,或者粘附管壁晃动,带动半规管内液体静流压,这种耳石在半规管内移动的过程中,直接或间接地刺激壶腹嵴,使人产生眩晕、或头晕。对于头晕、眩晕患者,除了详细的询问病史,全身和局部检查以及必要的生化和影像学检查外,眼震电图检查是诊断和鉴别诊断耳石症的主要手段,那么眼震电图的检查具体怎么做呢?有什么诊断意义呢?第一步:给患者戴好眼罩,患者睁开双眼,测自发性眼震,通过视频能清晰观察到患者眼球的运动。第二步:依次给患者做变位试验,观察患者眼球运动(眼震)情况,并进行判断。第三步:若上一步患者被确诊为耳石症,则需要行手法复位治疗。第四步:若不符合耳石症,则应进一步检查。包括凝视试验、平稳跟踪试验、扫视试验、视动试验、冷热试验、视频甩头试验等,从而反映周围性眩晕还是中枢性眩晕。(通俗来讲就是明确眩晕是耳朵的问题还是脑袋的问题导致的)。如果您身边有人出现头晕、眩晕,建议尽快完善视频眼震电图等相关检查明确诊断,选择正确的治疗方法,早日康复。

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来源:内一科苏婷婷编辑:董庆编审:刘翠霞林继新审核:陈力预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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