耳石症的学名是良性阵发性位置性眩晕，英文缩写：BPPV。是指头部运动或身体姿势诱发的、短暂的眩晕发作，是一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病。
王阿姨今年50多岁了，退休在家多年，身体一直很不错，昨天早上睡觉醒来的时候有点头晕恶心，天旋地转的感觉，医院。
事实上这已经不是王阿姨第1次出现这种情况了，去年8月份的时候，有一次半夜12点王阿姨在床上忽然头晕目眩，医院抽了血检查了一下，结果没事医生就让回家了，后来就自己好了。再后来9月份的时候在家里面凌晨4点多又发生过一次，医院挂了急诊，拍了头颅CT，没检查出来什么毛病又让回家了，后来慢慢就不晕了；第2医院检查，说是颈椎间盘突出、脑供血不足，开了一些改善血液循环的药，后来也就不了了之了。
这一次又头晕了，常言道，有再一再二，没有再三再四，这一次的头晕引起了王阿姨的重视，然后直接来到我们脑三科康复院区。医生详细的检查了一番，直接说这不是颈椎的问题，是耳石症，是一种可以自愈的自限性疾病，需要做手法复位，复位后很快就可以好了。
看着王阿姨的满脸疑惑，医生给王阿姨详细的解释了一下，什么是耳石症，以及耳石症所引起的眩晕与一般的头晕有什么区别。下面我们就和王阿姨一起向医生详细的了解一下耳石症的一些问题。
问题11.头晕和眩晕的区别？专家解答头晕是指头重脚轻，脑袋昏昏沉沉的感觉，一般就是各种可能让你不舒服的感觉。
而眩晕则是客观上并不存在而主观上却又坚信自身或（和）外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉（运动性幻觉），发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动。
问题22.维持人体平衡的三大系统是什么？专家解答人在日常活动中要靠前庭系统、视觉系统和本体感觉系统。
前庭系统是内耳中主管头部平衡运动的一组装置。主要由椭圆囊、球囊和三个半规管组成。由于上半规管与后半规管成直角，两者又与水平半规管互成直角，对任一方向的旋转运动都易觉察。
椭圆囊和球囊内的感觉区叫囊斑，由感觉细胞的“平板”组成，被一种含有碳酸钙的“耳石”的胶状膜覆盖。
视觉系统是人体感觉器官之一。
由眼球、眼附属器、视觉传导通路和大脑枕叶部位视觉中枢组成。
本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置）。
因位置较深，又称深部感觉。此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如辨别两点距离和物体的纹理粗细等）。主要涉及躯干和四肢的本体感觉传导通路（属于顶叶功能）。
三者只要其中任何一种感受器向中枢传入的冲动与其它两种感受器的传入冲动不协调一致，便会产生眩晕。
所以，眩晕多是由前庭疾病引起。眩晕患者就诊时，医生常首先要求患者进行前庭功能检测，以便分析、查找眩晕的原因和引起眩晕的病变位置和程度，然后采取恰当的治疗方案。
问题3什么是耳石症？专家解答耳石症的学名是良性位置性阵发性眩晕，英文缩写：BPPV。是指头部运动或身体姿势诱发的、短暂的眩晕发作，是一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病。
在内耳中的椭圆囊和球囊上，都有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称其为耳石。耳石的主要作用是让人感受到直线加速度。之所以你在坐车时能够感觉到刹车的感觉，其实就是耳石的加速度在传递信息。
耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落的是最常见原因。此外，供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素，也可能引起耳石脱落。
耳石从前庭剥落，移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管，影响了平衡功能，使人产生剧烈的眩晕。
问题4耳石症发作时有什么表现症状？专家解答耳石症发作时，患者往往感到天旋地转，或物体左右晃动，在眩晕的同时还会出现噁心、呕吐、心慌、出汗、面色蜡黄，严重者还会出现腹泻。耳石症的眩晕，和位置变动有密切关系。最常见在起床及卧倒时眩晕，向左或向右翻身时发作。持续时间往往为几秒钟，一般不超过1分钟。不论眩晕如何严重，意识始终清楚，也没有耳鸣、耳聋等症状。
耳石症本身有自限性，也就是说，症状自己可以缓解。好比房间内漂浮著气球，气球碰巧从窗户飘出去了，眩晕就好了。
根据这个原理，治疗耳石症最好的办法是让耳石离开半规管，也就是说，把这个乱跑的气球赶出房间去。这就是手法复位的根据。医生通过手法使患者变换位置，借助重力作用让脱落的耳石进入椭圆囊。这种治疗的有效率可达70%以上。
显微镜下的耳石
问题5耳石症怎么进行手法复位？专家解答耳石症的手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。
复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。
外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，医院诊治。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。
需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。
问题6耳石症的鉴别诊断？专家解答1、耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。所以眩晕患者一定要到耳鼻喉科检查一下。
2、此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。
温馨提示耳石症容易和脑中风，高血压，颈椎病等疾病混淆，一定注意要到专业的诊疗机构进行鉴别诊断，对症治疗。耳石症的复位手法看似简单，但是很考验医生的专业技能，一定要找专业的医师进行手法复位治疗，复位后遵医嘱进行后期康复训练。经过几次手法复位，王阿姨的耳石症已经完全好了，再也没有出现过头晕目眩、天旋地转的感觉，又可以高高兴兴的享受自己的退休生活了，毕竟无病一身轻啊。医院康复院区，为您的健康保驾护航！！！
END
医院康复科医疗人员专业结构合理，主任医师2名，副主任医师1名，研究生1名，主治医师4名，医师4名，护士10人，治疗师20余人。年轻而优秀的医疗团队更规范、更合理的为患者提供更良好更精细的健康指导、康复管理工作。
院区开展的中医传统疗法
电针、芒针、头针、微针、普通针刺、子午流注开穴、艾灸（艾条灸、艾柱灸、督灸、隔物灸、葫芦灸）、天灸、放血、拔罐、火针、火疗、针刀、埋线、中药塌渍、中药熏蒸、中药封包、中药水疗、穴位注射、穴位贴敷、面部刮痧、耳部全息刮痧、耳穴压豆、铜砭刮痧疗法等。
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