漫画耳石症

漫画耳石症

小明同学是青岛大学一名在校大学生，在军训第二天早晨起床后，突然出现了“天旋地转”的感觉，整天晕乎乎的，到晚上翻身睡觉时越发加重，于是他来医院就诊……

医院耳鼻咽喉科听力检测室位于市南院区门诊五楼，可开展纯音听阈测定、声导抗、眼震电图、听性脑干反应、甩头试验、耳蜗电图、VEMP等检查及良性阵发性位置性眩晕（耳石症）的相关诊断及治疗，同时协助完医院的听力残疾鉴定工作。

以右后半规管耳石症复位为例

1.前庭功能检查:包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观垂直视觉/主观水平视觉等。2.听力学检查:纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。3.影像学检查:颞骨高分辨率CT、含内听道一桥小脑角的颅脑MRI。4.平衡功能检查:静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。5.病因学检查:包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查

1.耳石复位是目前治疗BPPV的主要方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好。复位时，应根据不同的半规管选择相应的方法。2.耳石复位仪辅助复位可作为一种复位治疗选择，适用于手法复位操作困难的患者。3.原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，部分情况可以考虑药物辅助治疗。4.对于经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。5.前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用以增加患者对复位的耐受性。